道教委　医ケアハンドブック改訂　検討シートの様式改善　法と医療進歩踏まえ見直し

（道・道教委 2022-08-03付）

　道教委は『医療的ケア実施のためのハンドブック（改訂版）』を作成した。３年の「医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律」の施行に合わせて内容を見直し、法律の解説のほか、医療的ケア児の受け入れまでの手順を整理。授業づくり等に関する検討シートも学校が使いやすいよう様式を改善した。また、近年増えてきたシリンジによるミキサー食の注入に関する留意事項等を詳しく示すなど、近年の医療の進歩による変化にも対応した。

　ハンドブックは、医療的ケア児が道立特別支援学校において、安全な環境のもと、充実した学校生活を送ることのできる体制を整備するためのポイントなどを示し、医療的ケアを円滑に進めていくためのもの。

　医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律では「医療的ケア児が医療的ケア児でない児童生徒等と共に教育を受けられるよう最大限に配慮しつつ適切に教育に係る支援を行うに当たっては…その設置する学校に在籍する医療的ケア児が、保護者の付添いがなくても適切な医療的ケアその他の支援を受けられるようにするため、具体的な措置を講ずることが求められている」など、医療的ケア児の積極的な受け入れについて明示した。

　ハンドブックでは、学校が医療的ケアを実施するための手順や、教員等が学校で教員等による特定行為を実施するための手順などを具体的に示しており、法の施行や現在の医療の進歩などを考慮し、２年に作成した「医療的ケア実施のためのハンドブック（改訂版）」を改訂した。

　構成は「学校における医療的ケアの実施体制」「道立学校における医療的ケア実施要項（関係様式）」「学校における医療的ケアに関する基礎資料」の３章で、２章と３章は資料的内容。

　メインとなる第１章は①学校で行う医療的ケアの意義と内容②道立特別支援学校における実施体制③医療的ケア実施までの手順④受入れ体制の整備⑤関係者間の連携の充実⑥緊急時の対応⑦研修の充実―の７項目。目次順に読む以外にも実際の活用の場面から関連する項目を調べられるよう「実際の活用の場面」と「関連するハンドブックの項目」を一覧で示している。

　今回の改訂では、様々な場面で活用するチェックシートを、より学校が使いやすいよう様式を改善したほか、医療的ケア実施までの手順を詳しく説明。シリンジによるミキサー食の注入について留意事項を示すなど、医療の進歩に基づく新しい医療的ケアについても触れている。

　また、保護者に医療的ケアについて説明する際のリーフレットを合わせて作成した。

　道教委では「今後もマイナーチェンジを続け、常に最新の情報を学校に届けられるようにしていきたい」と話している。

(道・道教委 2022-08-03付)