札幌市養護教員会　元年度研究紀要　はぐくみ　危機感を学校全体で共有　第５回　西ブロック　緊急時の対応

（札幌市 2021-03-29付）

【キーワード】

体制づくり　緊急時対応のマニュアル　教職員の連携

【研究の内容】

▼緊急時対応マニュアルの作成

　前年度のアンケート調査では、すべての学校において緊急連絡体制マニュアルを作成していた。

　しかし、いざというときに活用されず、他の教職員に救急体制の流れそのものが理解されていない学校もあった。そこで学校内にいるすべての教職員が正しい救急処置の方法と校内の救急体制を把握できるような、分かりやすい緊急時対応マニュアルの作成を行うこととした。

▽緊急時対応マニュアルの内容

・緊急時持ち出しファイル

・アクションカード（緊急体制図、記録用紙含む）

・持ち出し物品の準備

・教職員への配布資料

▼ロールプレイングの実施

　作成したアクションカードが正しく機能するかを確かめるため、ブロック研修会でロールプレイングを行った。

　実際に中学校を会場とし、給食で食べたものが原因でアナフィラキシーショックを起こした生徒、第一発見者、養護教諭、管理職、担任などの役割分担を決め、アクションカードを使用した緊急時の動き方について、２つのグループを作って確認した。

　ロールプレイングを行ったあと、ブロック研究会で再度振り返りを行った。

▽全体を振り返って

「今回は全員養護教諭だったのでロールプレイングもスムーズだったが、実際に一般の教員が行うとなるとスムーズにはいかないのではないか」などの反省点が出たため、救急体制図の見直しとアクションカードの内容の簡素化を行った。

また、誰でも第一発見者になる可能性があることから、アクションカードの「第一発見者」のカードを小さくした携帯版を作成し、名札に入れるなどしていつでも持ち歩き、いざというときにすぐ活用できるようにした。

▼救急体制について、職員会議で提案

　緊急時対応のマニュアルを説明する際、教職員の協力を得るにはどのような説明が必要かなど、校種によって職員会議での提案方法や校務部会の内容にも違いがあることも踏まえた上で、各校の職員会議での提案方法について、シミュレーションしてもらった。

　ブロック研修会では、幼稚園、小学校、中学校、特別支援学校から数校選び、職員会議での提案と同じように原稿を読んでもらった。　

　他の先生方には一般の教職員のように提案を聞いてもらい、提案を聞く側として大切に思ったことなど、マニュアルに対してどう感じたかを考えてもらった。

▽提案を聞いて、感じたこと

・“自分がやるんだ”と先生方に思ってもらう提案の方法は難しい

・提案後に“それで？このアクションカードをどうやって使うの？”と聞かれると困りそう

・幼稚園では役割分担（本部は園長、現場のリーダー、１１９番通報は主任、手当ては養護教諭など）がはっきりしていて分かりやすかった

・特別支援学校の緊急時はまず校内放送で集合を呼びかけるとあり、校内放送の活用法を検討したい

▽提案する側

・自分が何を伝えたいのか、優先順位をしっかりつけることができた

・アクションカードを使うことで、緊急時の対応がより簡潔にわかりやすくなることのメリットを伝えたかった

　職員会議を想定しての提案原稿を作成したが、学校によっては研修会など説明しやすい場面設定をしている養護教諭もいた。校種によっては緊急時に集まる人数が少ないと予想されたため、いかに多くの教職員を集めることが大切かを丁寧に説明している養護教諭もいた。

　養護教諭は各校にほぼ一人であり、新卒採用の養護教諭は年度当初の４月の職員会議から様々な提案をしなくてはならない。他校の養護教諭の提案を聞く機会はなかなかないため、職員会議の提案文書を交流したことはよい機会となった。

▼救急体制図の修正

　ロールプレイングの実施と職員会議を想定した提案、それぞれの反省点を活かし、再度救急体制図の見直しを行った。

　緊急時に使用するものは、誰でも見やすく、分かりやすいものが求められる。現場に駆けつけた教職員がどのアクションカードを優先し、誰に配布したらよいのかを明確にする必要があったため、救急体制図にアクションカードの写真を取り入れることにした。

　アクションカードを配布する人がどれを誰に配ったらよいのかという迷いを少なくするために、赤↓黄↓青と色と番号で優先順位を示した。さらに、アクションカードの下に、役割を担当するのが望ましい教職員の代表を「教頭」のように入れ、カードを渡すときの参考とした。

　また、救急体制図は教職員へ配布する資料の表紙とし、常に見て、覚えてもらえるように工夫した。

【まとめ】

　緊急時対応における他の教職員との温度差を、多くの養護教諭が感じており、どのようにすれば円滑に機能するのかを検討してきた。

　まず、学校で何か緊急の事故などが発生したときに、それぞれが自分の役割を理解し、適切に動くための手段として救急体制の中にアクションカードを導入した。

　学校での使用例はまだ少ないため、管理職の協力や事前の話し合いが不可欠だが、緊急時にアクションカードを見て行動できる、養護教諭が不在の時でも教職員が役割を与えられれば行動することができる、という安心感をもつことができた。

　また、教職員へ緊急時対応の周知の手段として、職員会議での提案内容を検討した。校種によっての違いはあったものの、丁寧な説明と資料によって、教職員に正しい理解をしてもらうことができると感じた。

　校内でのアクションカードを使った研修会の必要性や、緊急時の校内体制の管理職や教職員とのすり合わせなど、まだまだ課題は多い。

　しかし、今回の研究で、養護教諭のもつ緊急時における学校体制への不安を少しでも解消できたのではないだろうか。

　また、いつ何が起こるかわからない危機感を学校全体で共有したいという養護教諭の思いは、やはり大切であることも再確認できたと感じる。

　教職員との連携がスムーズにいけば、何かあったときでも養護教諭は安心して救急処置に集中し、専門性を発揮することができる。そのためにも、今後も緊急時の校内体制やマニュアルの内容をより精選していきたいと考える。（連載終わり）

(札幌市 2021-03-29付)